李某发热医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 籍贯:山东
  • 职业:香港人

主诉

发热38.8~39.9℃,持续10天。

既往治疗

  • 香港某著名医院:住院治疗7月余,使用各种退热药物及糖皮质激素治疗,效果不佳。
  • 中山医科大学第二附属医院:继续使用泼尼松每日80mg及退热药物治疗1个月,体温时高时低,精神不振。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔薄黄
  • 脉象:脉细数

中医辨证

  • 辨证过程:先后按照中医辨证少阳病发热,肝胆实火湿热下注发热,分别使用小柴胡汤加减,龙胆泻肝汤加减,均未见好转。
  • 最终辨证:郑绍周教授根据患者情况,辨证为气虚鼓动乏力,血流迟缓,导致发热持续不退,体温时高时低,精神不振。

治疗方案

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