阴火内生

患者33岁，女性，主诉低热、消瘦、头晕、乏力、纳差食少，病程2个月。中医病名气虚发热，证型元气亏虚，气血不足。体征形体消瘦，面色不华，舌澹、苔白，脉细数。

患者66岁，女性，反复咳嗽咳痰50余年，加重1周。主症为咳嗽、咯痰、痰黏量多、色绿黄、不易咯出，伴胸闷、气短、汗出、周身乏力、口干、口中黏腻、大便溏。肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染，肺功能FEV1/FVC46%，FEV1%58%。中医诊断肺痈，辨证脾气不足，阴火内生，痰热壅肺证。舌胖大，苔薄黄稍腻，脉滑无力。

74岁男性，全身多关节疼痛20年，加重1周。双手掌指关节及近端指间关节疼痛，双膝肿痛，晨僵>1小时，头晕乏力，视物模糊，大便不成形，夜间烦躁不易入睡。舌淡边有齿印，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属脾气不足、湿热痹阻。

患者，42岁，昏迷伴发热2周，体温38.5~39.5℃。中医诊断蛛网膜下腔出血，辨证中气不足，阴火内生。脉细数无力。

患者年龄62岁，男性。主诉发热，倦怠乏力，口干半月余。病程半月。中医诊断发热，证型气虚发热。病因病机为脾胃气虚，阴火内生。望诊见面色红，倦怠乏力，口干，少气懒言，时有恶寒，欲呕，小便频。舌质澹，苔薄白。脉沉弱无力。

男，58岁，乏力，无力行走，极度虚弱，双下肢水肿，焦虑。气血不足，内有阴火。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细数。病程未提及。

患者年龄5岁，女性。主诉夏季发热持续三载，近半月感冒后仍持续低热，尤以傍晚为甚。症状包括低热、食少、口渴、烦躁、小便短黄、形体消瘦。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断为顽固性小儿夏季热，病因属脾虚阴火内生。

女，82岁，发热7天，胸闷，气短，乏力，汗出，偶有咳嗽，咳白痰，纳眠欠佳，大便溏。舌质澹，苔薄，脉细弱。发热（气虚发热）。气虚发热，中气不足，阴火内生，卫外不固，营卫失和。舌质澹，苔薄，脉细弱。体温38.2℃，形体偏瘦，心率92次/分，心音略减弱，双肺纹理增强紊乱。

女性，35岁，发热38.8~39.9℃持续10天，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。辨证为气虚鼓动乏力，血流迟缓，阴火内生，属气虚发热证。病程久，精神不振，体温时高时低。

患者年龄29岁，女性。低热11个月，体温37.3℃，手足心热，怕冷，活动后乏力。舌质暗，苔薄白，脉弦。证型为中气不足，阴火内生。辨证分析提示气虚发热，病势缓，伴有身疲乏力。症状持续时间较长，属慢性病程。

患者女性，59岁。发热伴上腹部胀痛2周。发热，体温37~38.5℃，倦怠乏力，气短，自汗，口苦腹胀口干，夜间明显。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为内伤发热，证属气虚发热。病程较长，既往有肝肠吻合术史，多次发热，诊断为胆管炎。病因病机为气虚阴火内生，少阳胆腑郁热，津液不足。

男，63岁，发热，体温39℃，少气懒言，头昏乏力，形体赢弱，神情倦怠，舌淡苔白，脉细不浮，中医诊断中气不足，阴火内生。

女，47岁，发热、尿频、尿痛反复发作半年。发热属中气不足，阴火内生；淋证属湿热下注，膀胱气化失司。舌暗红，苔薄黄，脉沉细结。尿常规潜血++。二诊时舌暗红，苔薄白，脉沉细。