朱震亨医案 - 痰浊闭阻
医案概述
一人以酒饮牛乳，患心疼年久，身无汗，医多以丁香治之。羸弱食减，每痛以物拄之，脉迟弦涩，又苦吞酸，以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻，每日服之。屡涌出酸苦黑水并如烂木耳者，服至二百余帖，脉涩渐退，至数渐添，纯弦而渐充满，时冬暖，意其欲汗而血气未充，以参、芪、归、芍、陈皮、半夏、甘草服之，痛缓。与麻黄、苍术、芎、归等才下咽忽晕厥，须臾而苏，大汗，痛止。
诊断与分析
初诊
- 病因：患者初以酒饮牛乳，牛乳味甘，微寒，归心、肺、胃经；酒味苦、辛、甘，气大热。酒乳入胃，酒辛热欲散，而乳微寒欲敛，二物胶着不化而内停，阻碍中焦气机，阴居阳位故而作痛。
- 脉象：脉迟弦涩，苦吞酸。
- 证型：痰湿宿食等有形实邪内停，中土不运。