医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某某
• 性别: 男
• 年龄: 69岁
• 就诊时间: 2007年2月

既往病史

• 患者于2006年底因咳血1月，支气管镜提示肺癌，某肿瘤医院诊断为肺癌晚期，仅予化疗，首次尚可，第2次因体力不支而中断。医院告知家属癌已扩散。

主诉

• 消瘦乏力，声息低微，纳差口干，咳嗽，咳血痰，气喘胸闷痛

体征

• 舌象: 暗红
• 苔象: 黄
• 脉象: 细弱

诊断

• 证属脾肺气虚，痰湿内停

按语

• 脾虚则水谷不运，精微不布，痰湿滋生；中气不足无以培金则肺气更虚。方用扶正抗癌汤加减，以补脾益气，润肺化痰。

治疗方案