魏某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：39岁

主诉

便秘5年。

现病史

• 病程：5年前开始大便干燥，2~3天解大便一次，渐渐5天解大便一次。
• 近况：近1年来，每7天排便一次，但不服用泻药不能排便。
• 体征：腹部柔软，左侧腹部可触及硬块一条或数个。
• 伴随症状：口干口渴，形体消瘦。
• 舌脉：脉弦大，舌红苔黄燥。

中医诊断

• 诊断：便秘

西医诊断

• 诊断：习惯性便秘

治疗方案