李某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 48岁
  • 婚姻状况: 已婚
  • 初诊日期: 2013年10月14日

主诉

患者自诉月经紊乱1年余,周期短则半月长则数月,且经量多少不等,经期长短不一,色淡红质稀薄。

现病史

伴有烘热汗出,烦躁易怒,胸中烦闷,感觉胸口有股闷气,不得上下,口干口苦,失眠多梦,脘痞纳呆,小便清长,大便溏软,后背及下肢怕冷。

体征

  • 舌象: 淡红、苔薄略黄
  • 脉象: 中取弦重按无力

诊断

  • 西医诊断: 经断前后诸症
  • 中医辨证: 阴阳失调,寒热错杂

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看