医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 就诊日期：未具体标明
• 西医诊断：男性不育症（弱精症、精液不液化）

临床表现

• 形体：虚胖
• 神疲身困
• 胃纳：不香
• 口苦口腻
• 舌象：苔白腻，舌质澹红、边有齿印
• 脉象：滑

辅助检查

• 精液CASA检查：
  • 色：灰白
  • 量：6.0ml
  • 液化时间：>60分钟
  • 精子计数：16×10^6/ml
  • 活动率：24%
  • Ⅳ级活力精子：18%

辨证分析

• 证型：痰浊内扰

治疗方案