弱精症

患者26岁，男性。主诉结婚2年未育，伴阴囊潮湿。体征示左睾偏小，精液常规示a+b级精子19.5%。中医诊断为弱精症，辨证为肾精亏损，湿热下注。脉沉细，舌澹白。二诊示右侧会阴及腹股沟不适，脉沉细，舌澹红，苔白。三诊示消化不好，腰无力，腹不适，脉沉细，舌澹红，苔白。

患者38岁，男性。主诉精液不液化、活率低，伴尿不尽，病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白，脉沉细。舌象厚白兼黄，脉缓。病因病机为肾虚湿热。

患者年龄32岁，男性。主诉结婚3年未育，性生活力不从心，腰骶酸胀，怕冷，尿频，夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息：舌澹红，苔薄白，脉细，后转为脉缓。腰骶酸胀，尿频，双腹股沟阴茎根部痛，脾不摄津，气滞血瘀。

男，31岁，腰酸困，盗汗，阴部潮湿，小便淋漓不尽，舌质红，苔薄白，脉细弱，肾阳虚证，弱精症。

患者年龄34岁，男性。主诉为婚后未育3年，症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉沉细。三诊脉沉细，苔薄白。四诊脉沉缓，苔白。

患者婚后2年不育，阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。脉细，苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄或薄白，脉沉或弦。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者男性，35岁。主诉结婚3年未育。症状包括尿分叉、腰酸。精液活率18.32%，a+b级精子30%。前列腺液白细胞1~3个，卵磷脂小体稀少。中医诊断为气血亏乏，肾虚精寒，湿热下注证。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性。主诉婚后2年未育，左侧睾丸坠胀、隐痛1年余。症状包括左侧睾丸坠胀、久站隐痛、腰酸膝软、乏力、尿黄、排尿后尿道口烧灼感。体征见睾丸轻微压痛，舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。精液液化不良、弱精症、双侧睾丸慢性炎性改变、左侧附睾头小囊肿。

39岁男性，婚后4年未育，精液常规检查示a级精子2.3%，b级精子23.7%，无自觉不适症状，脉细弱，舌质澹有裂纹，诊断为弱精症，辨证为肾阴不足证。二诊时精液检查示a级精子15%，b级精子25%，脉细弱，舌质澹红。

李某，28岁，男性，主诉结婚4年不育。腰膝酸软，神疲健忘，尿频余沥，夜尿清长，小便失禁，遗精频作，性功能减退，精少。舌淡苔少，脉沉细。中医诊断为男性不育，辨证为肾精亏虚。

患者男性，26岁。主诉小便频数，伴有尿痛30天。病程一月。中医诊断不育症。证型肾阴亏虚，络脉郁阻证。舌红苔白有裂纹，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉细。阴囊有刺痛感，夜间尿频，尿道口灼痛，口干口苦，房事后腰膝酸软。

余某，男，32岁。勃起不坚，右阴囊外侧疼痛一周。湿热阻络证。舌质紫红，苔白，脉弦细。舌质澹紫，苔白腻。阴囊潮热，宗筋驰软，小便热赤涩痛。湿热下注，互结交争，湿热阻络。

患者30岁，男性。耳郭干枯，夜不安寐，精液量1mL，精子活力a级，活率15%，畸形率40。舌澹，脉细。肾精亏损。面色少华，腰膝酸软，神疲乏力。脉细。

患者42岁，男性，主诉结婚10年未育，现症尿频、尿不尽感，病程10年。中医诊断弱精症，辨证肾虚湿热证。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有尿频、尿不尽感。切诊脉沉细，二诊后脉弦，三诊脉稍弦缓。

患者35岁，男性，主诉结婚7年未育，夫人两次胎儿发育不良难免流产。中医诊断为肾气不足之不育。舌质红，脉平。复诊见舌暗尖赤，脉略数。病机为肾气不足，精气亏虚。

男，32岁，婚后4年未育，配偶生殖功能正常。腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力差，畏寒怕冷，精神倦怠，齿摇发落。舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为肾虚精亏之弱精症。

34岁男性，主诉不孕、腰酸、尿分叉、性功能下降。中医诊断为肾阳虚弱，兼湿热下注证。舌象未提，脉象未提。病程较长，存在慢性前列腺炎及弱精症病史。

34岁男性，婚后6年不育，肾精不足，精液不液化，弱精症，精液量3.8ml，pH 7.4，液化时间30分钟，精子密度170.14×10^6/ml，精子活动率34.80%+13.73%+4.41%+47.06%。肾精不足，肾为先天之本，需后天脾胃滋养，脾肾兼顾。

患者32岁，男性。主诉慢性前列腺炎，婚后2年不育。现症阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。舌苔少黄腻，脉细。中医诊断慢性前列腺炎、弱精症。辨证肾虚湿热瘀滞证。病机为湿热蕴结下焦，肾虚气化失司，气机阻遏，致阴囊潮湿、尿频尿不尽、少腹胀痛。