中医医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 住址：江宁镇
• 就诊日期：2000年7月16日

主诉

• 近2个月来易哭闹
• 不爱玩
• 腹胀
• 食少
• 大便日解3~4次，较溏薄，味奇臭

体检

• 面色萎黄
• 形体消瘦
• 头发稀少而干燥
• 腹部膨胀
• 脉细弱
• 苔黄而腻

诊断

• 病名：疳疾（单纯性消化不良及营养不良）
• 病机：脾胃虚弱，消化不良，积滞内停

治疗方案