虚劳医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 就诊日期:2004年6月18日

主诉

  • 厌食半年,伴全身乏力1个月。

现病史

  • 患者于半年前出现食欲不振,甚时厌食。1个月前自觉全身乏力,精神不振,经查肝、肾功能正常,血常规:红细胞、血色素偏低。
  • 刻下证:身体消瘦,面色白,神疲少气,不欲饮食,无明显腹痛腹胀之感。

辨证分析

  • 脾胃为后天之本,是气血生化之源。本证因厌食而起,渐至全身乏力,说明胃脾纳运功能失常,气血生化乏源,四肢百骸失去气血之营养而出现神疲乏力,语声低微,气短懒言诸证。
  • 舌澹有齿痕也为气血不足之象。

中医诊断

  • 虚劳(气血两虚)

西医诊断

  • 贫血

治疗方案

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