泌尿系感染(血淋)医案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:女性
- 年龄:33岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1991年9月18日
主诉
尿血3天。
现病史
患者3月前因患先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,在我院外科行主动脉瓣机械瓣置换术,术中经过顺利,术后恢复尚好。近3天来,无诱因出现尿频、尿急、尿色红赤,小便灼热感同时伴有恶心干呕,胃脘胀满,不思饮食等症状。化验尿常规为红细胞满视野。凝血酶原时间加活动度均正常,前来请李师诊治。
体征
- 现症:尿血鲜红,尿频,尿急,小便灼热而痛。胃脘胀满,恶心干呕,纳差食呆。口干不思饮水,腹中肠鸣,大便调。
- 舌象:舌澹暗苔白腻微黄
- 脉象:脉细
辨证立法
- 辨证:下焦湿热,脾胃不和
- 立法:清利湿热,和胃止血