阳痿,梦遗医案

患者信息

  • 姓名:史××
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1974年11月23日

主诉

患者1972年春结婚,婚后性生活正常。半年后因工作过度劳累引起滑精1次,嗣后即开始阳痿不举,近2个月来梦遗约每周2~3次。

现病史

  • 既往治疗:曾以丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、绒毛激素等药治疗,但收效欠佳,服中药月余亦无进展。
  • 生活习惯:体形肥胖,嗜烟酒,近来感到头晕而重,胸闷气促,纳呆腹胀,口干少饮,便溏溲赤,腰嵴酸痛,阴茎萎软,梦遗频作,阴囊常发湿疹瘙痒,无性欲。

体征

  • 舌象:舌红苔中腻
  • 脉象:脉滑数

诊断

此乃饮食不节,脾胃不和,湿浊内生化热,下扰精室之故。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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