冯某医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：教师
- 就诊日期：1992年4月12日
主诉
咳嗽四年，反复发作，因感冒引发咳嗽，昼夜频作，少痰胸闷痛，有压迫感，口中有铁锈味。
现病史
- 既往病史：支气管肺炎反复发作四年，用西药治疗而愈。
- 本次病情：五天前因感冒引发咳嗽，用西药治疗效不显，遂来求诊。
- 刻下症见：咳嗽，胸闷痛，有压迫感，口中有铁锈味，两肺呼吸音粗糙，头痛，口干欲饮，无汗。
- 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉滑。
- 实验室检查：白细胞总数不高，淋巴细胞高。
- 过敏史：青霉素过敏史。
诊断
- 中医诊断：咳嗽
- 西医诊断：弥漫性细支气管炎
辨证分析
- 证属：表邪未尽，痰热阻肺，兼胸脉瘀滞。