中医医案
患者信息
- 姓名:祝某
- 性别:女
- 年龄:42岁
主诉
患者大便排出不畅10年。患者10年前生育后即经常出现大便排出不畅,有时稍干,有时并不干结,但排出困难。曾到县、市、省多家医院检查求治,除诊断乙状结肠稍有冗长外,未发现阳性体征。服促胃肠动力药或多种泻下药,有时有效,有时反加重。每当排便时异常用力,才可排出少量大便且气喘不止、头晕心悸。
现症
- 面色萎黄
- 消瘦
- 动作缓慢
- 口干口苦
- 舌质澹
- 苔薄
- 脉细沉
中医诊断
- 诊断:便秘
西医诊断
- 诊断:乙状结肠冗长症
辨证
- 证型:气虚血亏,肠道失润,升降失和