肠道失润

患者年届更年，经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，时或出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛，舌苔淡黄，舌质略黯，脉细弦，有高血压病史。中医病名属更年期综合征，证型为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。望诊见舌苔淡黄，舌质略黯；闻诊未提及；问诊见经闭、烘热、出汗、腹胀、便难、胁痛；切诊见脉细弦。

女，49岁，经闭半载，关节疼痛，夜不能寐，潮热阵作，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略暗，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。病因病机为肾水不足，肝火上炎，阴虚内热。

女，11岁，便秘半月余，2~3日一行，时有鼻衄，脱发严重。舌苔中后部黄厚腻，脉细。湿热内蕴、肠道失润。舌体胖，舌苔中部纵裂纹，脉弦细。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

患者男性，55岁。主诉大便干结3年余。现病史示大便干硬如栗，2~4天排便一次，排出困难，伴性情急躁易怒，腹胀，嗳气食少，形体消瘦。舌质红、苔薄白，脉弦细而滑。中医诊断为便秘，辨证为木郁犯土，肠道失润。

患者56岁，女性，主诉大便秘结数年。症见大便秘结，排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。中医病名属便秘，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，肠道失于濡润。望诊见面色苍白，舌质淡，苔白。闻诊未见特殊。问诊提示长期便秘，伴有乏力、汗出、短气。切诊见脉弱。

53岁女性，主诉大便秘结数月，大便状如羊屎，形体消瘦，面色萎黄，饮食如常。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断便秘，证属气血虚弱，肠道失润。舌淡无苔，脉沉细无力。舌淡苔中心黄白，脉沉细。

姚，女，22岁。新产血虚，恶露未净，大便秘结，少腹作胀。舌澹红，苔薄白。脉细涩。产后失血，肠欠润。血虚阴伤，肠道失润。营阴内伤，肠失濡润。

患者年龄52岁，男性。主诉脱肛两月余。现病史见胸闷腹胀，烦热口苦，肢体困重，疲乏神倦，小便短赤，大便秘结，大便时直肠脱出需外力还纳。舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。中医辨证为湿热阻滞，气机不畅。

女，56岁，术后胃院部疼痛，牵引右肩背部，包块，纳呆泛酸，呕吐，口渴引饮，口中粘腻，大便秘结，小便黄，乏力，夜寐不安，面色萎黄。舌质暗红，有散在瘀斑，中、根部苔黄腻，脉弦滑尺弱。术后胃体缩小，阴津不足，肝旺脾虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。

患者29岁，女性。主诉排便困难8个月，排便费力，便后不尽感，肛门坠胀，脐周疼痛，大便每日1次，便质稍干结。中医病名便秘，证型血虚津亏，病因病机为血虚肾亏、气血不运、肠道失润。望诊面色无华，舌苔薄黄少津。闻诊无特殊。问诊有头晕眼花、心悸、口干心烦、形体多瘦。切诊脉虚细。

女性，27岁，产后45天，汗出不止，动则甚，夜间阵发性发热汗出，胃纳欠佳，夜寐不安，疲倦乏力，气短，大便干，面色无华，舌体瘦小，苔薄白，脉细弱。产后自汗，气血两虚。面色无华，舌体瘦小，苔薄白，脉细弱。

42岁女性，产后子宫垂脱，大便困难，需灌肠排便，面色苍白，头昏心悸，腹部胀痛，恶露已净，脉沉涩，舌薄白，辨证为气血亏损，气滞便结，产后失血伤津，肠道失润，子宫复旧不全，压迫直肠，腑气虚滞。

71岁男性，主要症状为便秘、全身颤抖、神志时明时昧、视觉模糊、四肢颤动、小溲自遗。病程自1961年上半年起。舌质淡青，脉弦细。辨证为肾阴不足，肝风内动，肠道失润。复诊见舌青渐减，苔薄腻，脉弦细。末诊舌质淡红有津，脉细。辨证为阴虚脏燥。

女，53岁，腹胀四年余，呃逆频作，口渴喜饮，纳寐欠佳，大便2～3日1行，需开塞露助便。舌老，色绛，苔薄白，脉细。辨证为气阴两虚，肠道失润。

患者年龄55岁，男性。主诉大便秘结4年余。主要症状为大便干硬如栗状，2~4天排便1次，排出困难，伴腹胀、嗳气食少、形体消瘦。舌质红，苔薄白，脉弦细而滑。中医病名为便秘，证型为木郁犯脾，肠道失润。病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾失运化，肠道失润。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见性情急躁，病程4年，伴腹胀、嗳气食少。切诊见脉弦细而滑。

73岁女性患者，主要症状为慢性便秘，大便干结，排便艰涩，腰酸腿痛，倦怠乏力。舌质淡，脉沉弱。辨证为肾阳虚衰，肠道失润。

患者57岁，男性，主诉大便秘结4日，伴腹胀、食纳呆滞、咽干口燥、倦怠乏力。舌质略红，苔薄少津，边有齿痕，脉沉而细。中医诊断为肠胃燥热，腑气不通。病因病机为情志失调，思虑烦心，脾伤气结，胃肠积热，肠道失润，传导失职。

患者32岁，女性。主诉胃脘嘈杂泛酸、右胁不舒、睡眠不安、心悸、胆怯、口苦，月经期症状加重。中医诊断为肝气郁结，横逆犯胃，上扰心神，后转为肝失条达，久则气郁化火。舌苔薄腻，脉细。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见明显异常，问诊包括胃脘嘈杂、泛酸、睡眠不安、心悸、胆怯、口苦及月经期加重，切诊脉细。

产后大便秘结，小腹胀痛，病程未提及。中医病名产后大便秘结，证型气津两伤、肠道失润。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。主诉大便艰涩，排便时干燥疼痛，数日不解。病因为产后气津两伤，病因病机为气津不足，肠道失润。