肩凝症(肩周炎)医案

患者资料

  • 姓名:丁××
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:2014年8月9日

主诉

左肩关节疼痛伴功能活动受限,病程7个月。

病史

  • 发病时间:1年前
  • 诱因:无明显诱因
  • 症状发展:3个月后左肩不能上举后伸
  • 治疗情况:针灸、内服中药及西药(药名不详)等治疗,均无明显效果
  • 就诊情况:经介绍来我科治疗

检查

  • 外观:左肩关节无明显肿胀
  • 压痛:肩关节上外侧广泛压痛
  • 肌肉萎缩:三角肌轻度萎缩
  • 活动范围:肩关节外展40°,前屈上举35°,内旋后伸至L5、S1部位
  • 舌象:舌暗红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦

西医诊断

肩周炎

中医诊断

肩凝症,气滞血瘀证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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