肩凝症

65岁女性，右肩关节疼痛1年，近2个月加重，夜不能寐，右手不能梳头洗脸。右侧肩关节外形未见异常，右肩岗上窝明显压痛，外展抬举7°时疼痛加剧，屈肘不能触及左肩。诊断为肩凝症。

男，59岁，左肩关节疼痛伴功能活动受限，病程7个月。肩凝症，气滞血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉弦。左肩关节无明显肿胀，肩关节上外侧广泛压痛，三角肌轻度萎缩，肩关节外展40°，前屈上举35°，内旋后伸至L5、S1部位。

患者50岁，女性。左肩部畏寒酸胀疼痛伴活动受限一月。肩关节前举85°，外展100°，后伸活动受限，梳头试验阳性。舌澹白，苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为肩凝症，证型为风寒湿邪凝滞。病因病机为风寒湿邪乘虚而入，凝滞肩部，气血运行不畅，筋脉拘急。舌澹白，苔黄腻，脉弦紧。

王某，女性，44岁。肩部疼痛、活动受限2月余，夜不能眠或睡眠中痛醒，不能梳头及洗脸。肩关节处呈弥漫性压痛，局部喜热恶寒，舌淡苔白，脉弦紧。风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅所致之肩凝证。

患者年龄80岁，女性。主诉右侧肩臂酸痛，伴活动受限1年。症状包括肩臂酸痛僵硬，畏风畏寒，右膝关节酸软肿胀刺痛，夜晚痛甚，天气转冷时加重。舌质红，体偏胖，苔少。脉洪略弦。中医诊断为肩凝（肩关节周围炎），证型为风湿痹阻，气血瘀滞。专科检查示右侧多处压痛，活动受限，爬墙试验阳性。

女性，44岁，两肩酸楚疼痛，活动受限，汗出恶风，项强，面色萎黄，体倦乏力，病程20余年。肩凝症，证属气血虚弱，太阳表虚，营卫失和，风寒湿邪凝滞关节。舌澹红苔薄白，脉弦细弱。

柳某，49岁，左肩臂痛2月，肩臂酸软胀痛，上臂不能抬举，屈伸不利，动则痛甚，阴雨加重，昼轻夜重，不能成眠。形体壮实，表情痛苦，局部无红肿，有明显压痛，活动受限，舌质澹红，薄白苔，脉沉紧。肩臂痛（肩凝症），病机为寒湿侵袭，凝滞经络，气血运行不畅。

患者，54岁，女性，左肩疼痛3月，不能抬举转侧，端碗执箸困难，生活需人帮助，痛如锥刺，夜不入睡，饮食无味，精神萎靡。痛处无红肿发热，压痛存在。语言低沉，舌质澹红，苔少薄白，脉弱而缓。诊断为肩凝症，属风湿痹证，风寒湿三气乘虚入侵，凝滞经络，寒主收引，湿留关节，风邪侵上致肩部疼痛。

男，53岁，右肩疼痛3个月，活动受限，外展、外旋、后伸动作疼痛明显，夜间痛剧，右肩畏冷，面色灰黯少华，舌澹，苔薄，脉沉细。气血亏虚，风寒湿之邪外袭，痹阻筋脉。

患者女性，45岁。右肩不能上举后伸，持续4个月，右手疼痛且虚弱，提物困难。右肩活动受限，肩背部肌肤萎软，舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因属外伤劳损，气滞血瘀，经络阻滞，筋脉失养。