关节冷痛

61岁女性，双膝关节疼痛，活动不利，病程2年余。舌淡白，脉沉细。肾阳不足，气血不畅，遇寒加重。双膝关节内翻畸形，右膝明显，关节摩擦音可触及，髌上滑囊积液，膝关节退行性变。素体畏寒，遇寒则疼痛加重。

患者27岁，女性。主诉产后一年全身关节冷痛，畏寒，无汗，心胸烦闷，进食减少，形体纤瘦，乳汁全无。病程一年。中医诊断产后身痛。病因病机为产后失血伤气，卫阳不固，风寒之邪乘虚而入，深居任督，气血凝滞，不通则痛。望诊肌肤干凉，舌淡胖，苔薄。闻诊无特殊。问诊有恶露量少色暗，月经量少色淡，大便干燥。切诊尺脉沉细无力，寸脉细浮。

患者年龄56岁，男性。主诉双下肢冷痛牵及腹股沟髂关节2年，伴上肢沉重、平举抽动、双手小关节触痛，两下肢凹陷性浮肿，步履艰难。望诊见舌苔薄白腻，舌下静脉紫暗。脉象濡细。诊断为寒凝气滞，经阻络塞之证。

患者年龄30岁，女性。产后7个月出现全身关节冷痛，病程6个半月。主症为全身关节冷痛、麻木、酸楚，尤以双膝至足为重，足底疼痛呈针刺状，畏寒喜暖，遇寒及劳累时加重。舌质暗，苔薄白，脉沉细略弦。病史包括剖宫产术中出血较多，产后受寒，疲乏无力，颜面及双足微肿。中医病名为产后身痛，证型属气血虚弱、风寒侵袭。病因病机为产后气血亏虚，风寒外感，留滞筋脉关节，阻碍气血运行。

患者60岁，男性。主诉双手、双膝关节疼痛、僵硬20余年，加重10天。中医诊断尪痹，证属寒湿痹阻。舌澹胖，苔白腻。脉沉紧。刻下症见双手、双肘、双膝、双踝关节冷痛、沉重、麻木，局部肿胀，僵硬，屈伸不利，遇冷痛增，得温则减，恶风畏寒。专科情况示双手近端指间关节、双肘关节压痛，双膝关节肿胀，压痛，屈伸不利。

女性，26岁。主诉人流术后1月，周身关节冷痛麻木20余天。周身冷痛，四肢关节重着，腰骶困重，双足麻木拘挛，大便溏薄，精神不振，纳谷不香。舌澹，苔薄白略腻，脉沉细弱。中医病名为产后身痛，证型属气血虚弱、肝肾不足、寒湿留滞。病因病机为人流术后气血损伤，外感寒湿，内伤肝肾。望诊见舌澹苔白腻，闻诊无特殊，问诊见周身冷痛、麻木、乏力、便溏、纳差，切诊见脉沉细弱。

患者男性，56岁。左髋膝关节冷痛、活动受限半年，加剧半月。面色苍白无华，舌澹苔白，脉沉细。左髋膝关节无红肿畸形，拒按，盘膝征阳性，直腿抬高40°腘窝部疼痛，腓肠肌挤压试验(+)。中医诊断为痛痹，辨证为寒湿凝滞型。

患者年龄60岁，女性。主诉肢体关节疼痛伴屈伸不利1年。关节冷痛，遇寒痛甚，得热稍减，痛有定处，屈伸不利。形寒肢冷，纳便尚调。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。局部皮色不红，触之不热。中医诊断痛痹，证属寒邪夹湿，痹阻经络。病位在关节。病因病机为寒湿之邪困阻经络，气血不畅。

患者31岁，女性。全身关节冷痛3年，恶风，汗出量多，面部皮疹色红微痒，多叹息。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医病名产后身痛，证型气血不足、营卫不和。病因病机为产后气血亏虚，营卫不和。舌象舌淡嫩，苔薄白，脉象脉细。

患者女性，30岁。双上肢关节冷痛2个月。主症为关节局部发凉，阴雨天气加重，乏力。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹病，寒湿阻络证。体征见双手近端指间关节、肘关节疼痛，无红肿，压痛明显，畏寒怕冷。

38岁女性，产后全身多关节冷痛2年余，遇冷加重，畏风畏寒，疲劳乏力，便溏不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为产后痹，证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。关节冷痛，无红肿、压痛，无活动受限，无晨僵。体征见畏风畏寒，神疲懒言，大便黏而不爽，矢气频。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

患者45岁，女性。主诉心悸短气，汗出恶风，关节冷痛，小便不利，下肢浮肿。寒湿内浸，心阳受损。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。关节冷痛，下肢浮肿，按之凹陷。

患者，45岁。指、趾、踝关节疼痛2个月，指关节屈伸不利，晨僵明显，关节冷痛，得温则舒，夜寐欠安。中医病名：顽痹。证型：肝肾亏虚，风湿阻络。病因病机：肝肾亏虚，风湿之邪侵袭筋骨经络，气血运行不畅。望诊：舌黯红，苔薄白。问诊：关节冷痛，得温则舒，夜寐欠安。切诊：脉细。二诊舌质红黯，苔薄微黄，脉沉细。三诊舌质红黯，苔微黄，脉沉细。

患者年龄35岁，男性。主诉颈项肩背及两膝关节冷痛3年，阴雨天及受凉加重，影响睡眠，关节冷痛屈伸不利伴摩擦音。面色不华，舌淡红苔白滑，脉沉弦细。中医诊断风寒湿痹，风寒偏盛。病因病机为风寒侵袭，寒湿阻络，气血运行不畅。

患者年龄32岁，女性。主诉双上肢冰冷肿痛半年。病程半年，受风着凉后发病，症状遇寒加重，得热则减。舌澹红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，证属寒湿侵袭，气血郁滞。病因为风寒湿邪侵袭，病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者年龄30岁，女性。关节冷痛，夜晚加剧，畏寒肢凉，咽干不渴，舌淡苔略燥，脉沉细而弱。证属肾阳亏损，寒邪内侵，阻滞经络。面色苍白，舌质淡，舌苔略燥，脉象沉细而弱。

51岁女性，主诉肌肉、关节冷胀软痛30年。舌淡有痕。脉象未提。病程长，症状以冷胀软痛为主。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。