肾盂肾炎案

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1967年11月13日

初诊情况

• 主诉：5天前拔牙复加劳累后出现恶寒发热，腰痛，尿痛。
• 西医诊断：畸形肾盂肾炎。
• 治疗情况：经肌注青、链霉素治疗后，寒热消退，他证未除。
• 刻下症状：
  • 小便艰涩，灼痛黄赤
  • 腰酸胀痛
  • 纳呆食少
  • 乏力倦怠
  • 大便干结
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 尿常规检查：蛋白(+)，脓球(+)，红细胞4~5个/HP

辨证分析

• 证型：素体虚弱，湿热结阻，气化不利。

治疗方案