陈马环医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：男
- 年龄：58岁
病史
- 就诊时间：1989年6月13日
- 主诉：右第1跖趾关节及手指多个关节反复疼痛8年
- 既往史：1984年在广州某医院确诊为痛风性关节炎（血尿酸880微摩尔/升），曾服别嘌呤醇、秋水仙碱等治疗，因胃肠道反应明显和转氨酶升高而自动停药
现症
- 主要症状：指趾关节疼痛，右侧第一姆趾关节稍外突变畸，局部轻压痛，无灼热感
- 伴随症状：困倦疲乏，胃纳可，二便正常
- 舌象：舌澹、苔白腻
- 脉象：脉滑
- 实验室检查：
- 血尿酸：694微摩尔/升
- 血沉：30毫米/小时
- 肝功能及转氨酶：均正常
辨证
- 证型：脾虚挟湿，瘀浊阻滞，流注关节