赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1991年9月19日
病史
患者于年初因气候寒冷始觉周身关节酸痛，渐渐发展到下肢疼痛明显，上楼时腿沉重，关节疼痛剧烈，继而膝、踝关节肿胀，到西医院检查诊为风湿性关节炎，住院治疗1个月后好转出院。近1个月来上症复发而来诊。
现病史
- 刻下症状：膝、踝关节剧痛，肿胀，屈伸不利，痛不可触。每逢阴雨天疼痛加重，得热则痛减，饮食二便正常，步履不便，可站立而不能下蹲，双膝、双踝肿胀有压痛。
- 舌象：面色澹白，神情苦闷，舌质澹、舌苔白。
- 脉象：脉沉弦而紧。
- 实验室检查：血沉正常，类风湿因子阴性，抗“O”1/1250。
诊断
- 诊断：痛痹
辨证
- 证属：寒湿之邪闭阻经络而以寒邪偏盛。寒为阴邪，其性凝滞，寒湿留注关节而肿痛。