脾虚挟湿

患者52岁，男性。主要症状为头面部、耳廓、胸部多处皮肤病损，下唇反复破溃，病程近3年。全身无力，纳差，腿软，大便稀，睡眠不安。舌质红，舌苔白腻，脉沉细无力。辨证为脾虚挟湿。

患者29岁，女性。眩晕1月余，周身酸楚，食少，疲劳乏力，汗出欲脱，颈项不舒，干呕，头重，大便不调。舌质澹，脉弦缓略无力。证型为气虚挟湿证。病机为脾土虚弱，湿淫于内，清阳之气不升，脾虚不能制湿，湿流关节，脾失健运，气血生化不足，母病及子，脾虚则肺气亦虚，肺气虚不能固表，脾虚则传化失司。

患者心率早搏，伴胃气上逆。心肾阴虚火旺，少阴枢失灵，厥阴升太过，阳明合太过而降不及。肺阴热挟痰湿，胃阳虚而虚火旺，脾虚挟湿饮，心肾相火旺而血瘀阻，膀胱血气两虚而血瘀。肺经左侧数4，右侧数1；心经左侧数3，右侧数1；肾经左侧数2，右侧数1；心包经左侧数3，右侧数1；胃经左侧数1，右侧数3；三焦经右侧数2；脾经左右侧数5、4；膀胱经左右侧数5、4。心经、肾经、心包经、肺经、胃经、脾经、三焦经、膀胱经数值明显失调及倒置。

一岁男孩，腹泻伴轻度发热五天。面色黄，消瘦，舌淡苔薄白。大便黄色水样，含奶花，脂肪球(++)。诊断为泄泻（脾虚挟湿）。

患者55岁，女性。右胸壁溃疡3.8厘米×2.5厘米，底部见肋骨，表面有澹黄色渗液，伴头晕、疲倦。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断恶疡，证属气血两虚。溃疡经西医治疗3个月无效。后期证属脾虚挟湿，舌澹红、苔薄白，脉细。

6岁女性，右胁肋疼痛，头晕乏力，纳呆便溏，溲黄，面色萎黄，精神不振，肌肤瘦削，舌淡红边微瘀、苔白，脉细弦，肝右肋下0.5厘米，质稍硬。肝郁挟瘀，脾虚挟湿之胁痛。

余某，58岁，男性。主诉右第1跖趾关节及手指多个关节反复疼痛8年。指趾关节疼痛，右侧第一姆趾关节稍外突变畸，局部轻压痛，无灼热感，困倦疲乏，胃纳可，二便正常。舌澹、苔白腻，脉滑。中医诊断为脾虚挟湿，瘀浊阻滞，流注关节。

女，48岁，胃癌术后8+月，腹部胀痛、泛酸、食欲欠佳、大便稀溏（3～5次/日），情绪欠佳、月事已停。舌质淡嫩、苔白微腻，脉滑。脾虚挟湿证。

刘某某，女，30岁。月经先期，量多期长，色澹带下，腥臭如脓，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累，动辄悸动。心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。面色皖白，舌质澹红，脉迟缓。苔薄白，脉缓。

患者年龄22岁，女性，孕36周。下肢浮肿，神疲乏力，食后脘胀，腰酸，胸闷。舌苔薄白，中微澹黄，脉沉弦微滑。辨证为脾虚挟湿，气运失健。二诊时浮肿消退，胃纳略振，胸膈痞闷，夜寐欠安，舌苔薄白，脉弦滑。辨证为血虚肝旺，气失运行。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。

47岁女性，主诉胁肋胀痛、纳呆、便溏、情绪抑郁。中医诊断为肝经郁热，脾虚挟湿。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊语声低微。问诊提示病程较长，情志不遂。切诊脉弦滑。

患者不寐，滑泄，心肾失交，口甜不渴，脾虚挟湿，大便溏结不调。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。病程未明确。中医病名不寐，证型心肾失交，脾虚挟湿，病因病机为脾虚湿盛，心肾不交。

患者女性，慢性咽炎、心悸、便溏。脾胃寒热不和，脾虚挟湿，胃阴虚火盛，心包经、三焦经阴虚相火盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。胃经数值低，脾经数值高，心包经、三焦经左右侧数值失调。脾胃功能失调，影响咽喉、心脏及大肠功能。

7个月女婴，腹泻月余，日5~6次，状如泡沫，夹粘滞奶块，厌食呕恶，体弱盗汗，消瘦，小溲短赤。面色白，舌苔薄白，指纹淡紫。中医诊断为乳食内蓄，久而伤脾。病因病机为宿乳停滞，夹湿伤脾。