朱益超医案

患者信息

• 姓名：邹某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 就诊日期：1999年3月13日

主诉

• 尿频、尿急、尿痛、排尿困难
• 尿道口有少量黄色分泌物流出

病史

• 有不洁性交史
• 用青霉素、氧氟沙星治疗后症状有所改善，但半个月来病情反复

体征

• 尿道口分泌物涂片检查可见革兰染色阴性双球菌
• 尿检：脓细胞（卌），蛋白(+)，红细胞、上皮细胞少许
• 舌质红，苔黄腻
• 脉滑

诊断

• 西医诊断：淋菌性尿道炎
• 中医诊断：热淋，湿热毒之邪下注膀胱，气化功能不利

治疗方案