王某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：1996年10月5日

主诉与病史

• 主诉：肢体沉重半年余
• 病史：患者自述患肢体沉重已半年余，多处求治未愈。

现症

• 症状：肢体沉重，周身胀而不痛，按之微硬，细按皮下肌肉内有豆大肿块，但觉沉而胀，腹胀满，大便日数行。
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉沉缓无力

中医诊断

• 诊断：痹证（脾阳不足，寒湿凝结）

西医诊断

• 诊断：风湿

治疗方案