桂枝汤合二仙汤加减治疗类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：邹某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2010年3月15日
主诉
手指关节僵硬疼痛一年余。
现病史
患者一年多来，右食指掌指关节肿痛，左手无名指、小指第二指节肿胀疼痛，双手晨僵20分钟后好转，无变形。最近左侧股骨头处疼痛。伴有怕冷，时有头晕，有时头项木、痛，口干欲饮。绝经半年，烘热汗出，每天发作多次。无恶风、乏力等症，纳可、二便调、眠安。
辅助检查
- 类风湿因子：56.6 IU/mL（正常值0~20 IU/mL）
- C-反应蛋白、血常规等正常
体征
- 舌质偏暗，边有齿印，舌苔薄白腻
- 脉弦
中医诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：痹证
- 证属：肝肾亏虚，阴阳失调证