急性肾功能衰竭医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：农民
- 住院号：84679
- 入院日期：1980年12月12日
主诉
因感冒6天，尿少、浮肿4天入院。
现病史
- 入院前曾有寒热，腰背酸痛，尿少，继之面部浮肿，渐延及四肢，且食欲减退，恶心。
- 既往每于感冒后常伴见面浮及尿少，但从无四肢浮肿。
体征
- 面色：白
- 浮肿：重度
- 舌象：澹，苔白厚腻
- 脉象：弦细
- 血压：19.3/12.6kPa
- 尿检：蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(++)，颗粒管型少许
诊断
- 西医诊断：慢性肾炎急性发作并肾功能衰竭
- 中医辨证：阳虚水泛、湿浊中阻