医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：44岁

主诉

患者近3年来反复发作“泌尿系感染”，发作时小便淋漓涩痛，伴手足发凉，失眠，纳可，大便正常。

既往史

• 无其他重要疾病史

体征

• 舌象：舌体澹嫩，舌苔薄白
• 脉象：脉细滑

初诊

• 症状：小便淋漓涩痛，伴手足发凉，失眠，纳可，大便正常
• 检查：尿潜血试验阳性
• 诊断：脾劳淋证

治疗方案