尿闭医案
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 初诊日期:2016年12月6日
主诉
尿频10年,排尿困难半年。
现病史
患者患前列腺增生症多年,服α肾上腺素受体阻滞剂等治疗可以缓解尿频,但停药即发,且近半年来又增排尿困难。刻下患者排尿困难,尿频尿急,饮水即尿,日尿1015次,夜尿45次, 憋尿则尿液自行溢出而失禁, 故经常需用“尿不湿”护垫以防尿湿裤子,伴有大便稀溏,腰膝酸软,形寒肢冷,性欲低下,勃起不坚。
体征
- 肛门指检:前列腺Ⅱ度增大,形态饱满。
- B超检查:前列腺体积增大(50mm×42mm×36mm),包膜完整,形态饱满,残余尿量150mL。
- 尿动力学检测:最大尿流率10mL/s。
舌脉
- 舌象:舌澹苔白
- 脉象:脉象沉细
中医诊断
- 中医诊断:尿闭,癃闭
西医诊断
- 西医诊断:前列腺增生症
辨证
- 辨证:肾阳亏虚,膀胱失约