尿闭医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2016年12月6日

主诉

尿频10年,排尿困难半年。

现病史

患者患前列腺增生症多年,服α肾上腺素受体阻滞剂等治疗可以缓解尿频,但停药即发,且近半年来又增排尿困难。刻下患者排尿困难,尿频尿急,饮水即尿,日尿1015次,夜尿45次, 憋尿则尿液自行溢出而失禁, 故经常需用“尿不湿”护垫以防尿湿裤子,伴有大便稀溏,腰膝酸软,形寒肢冷,性欲低下,勃起不坚。

体征

  • 肛门指检:前列腺Ⅱ度增大,形态饱满。
  • B超检查:前列腺体积增大(50mm×42mm×36mm),包膜完整,形态饱满,残余尿量150mL。
  • 尿动力学检测:最大尿流率10mL/s。

舌脉

  • 舌象:舌澹苔白
  • 脉象:脉象沉细

中医诊断

  • 中医诊断:尿闭,癃闭

西医诊断

  • 西医诊断:前列腺增生症

辨证

  • 辨证:肾阳亏虚,膀胱失约

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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