高辉远医案

患者信息

• 姓名：孙×
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部

主诉

近1年，自感心慌气短，动则喘促，疲乏无力，食少纳差，腰膝酸软，腹胀，手足心热，口渴，双下肢水肿。

既往史

• 西医诊断：乙型肝炎、免疫复合物肾炎、肾病综合征
• 治疗情况：应用保肝及肾上腺皮质激素已久，效果不满意
• 中医辨证：肝肾阴虚，用六味地黄汤加减治疗已久

现病史

• 症状：口渴，手足心热等症稍减，久服渐见腹胀更甚，食欲全无，精神体力极差
• 舌象：舌质澹，苔白腻
• 脉象：脉沉细

治疗方案