右眼视盘血管炎医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：32岁

初诊信息

• 就诊时间：初诊
• 主诉：右眼视物模煳3周
• 辅助检查：X线头颅摄片检查无异常
• 视力：右眼0.3, 左眼1.0
• 眼部检查：
  • 右眼外眼正常
  • 右眼底视盘充血水肿约+3D, 边缘境界模煳，视网膜静脉轻度扩张，视盘周围少量出血
  • 左眼底正常
• 伴随症状：腰膝酸软，虚烦盗汗，口干欲饮
• 脉象：细数
• 舌象：质红，苔黄
• 诊断：右眼视盘血管炎
• 辨证：阴虚火旺，上灼目窍

治疗方案