张沛霖医案

病情简介

• 患者信息：张某，男，77岁。
• 初诊时间：2006年5月31日
• 主要症状：失眠8月余，时睡时醒，逐渐加重。
• 伴随症状：精神欠佳，记忆力下降，时有耳鸣。

初诊情况

• 症状描述：8月前无明显诱因出现睡眠困难，时睡时醒，服安定后能睡3小时，醒后再难入睡。
• 体征：舌质澹红，苔薄白，脉沉细。
• 诊断：心肾阴虚不寐（失眠）。
• 病因分析：患者年老，脏腑功能渐衰，肝肾不足，阴虚火旺，心肾不交，故见不寐。

治疗方案