金匮肾气丸加味治疗原发性肾病综合征(Ⅱ型)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男性
  • 年龄:26岁
  • 就诊日期:2003年5月28日

病史

1年前因双下肢水肿继而全身水肿,尿蛋白(+++),血浆白蛋白26g/L,在某医院诊断为“肾病综合征”,给糖皮质激素、盐酸氮芥等西药治疗好转而自行停药。1个月前因感冒后继而全身水肿,求治于某镇医院,先后中西医治疗效果欠佳。3日来厌食纳差,周身困重,小便不利。

临床表现

  • 现症:双眼睑微肿,双下肢肿甚,按之凹陷不起
  • 舌象:舌质澹胖边有齿印,苔白厚腻
  • 脉象:脉沉缓
  • 实验室检查
    • 尿蛋白(+++)
    • 红细胞(++)
    • 血浆白蛋白25g/L
    • 胆固醇8.23mmol/L
    • 甘油三酯2.66mmol/L

西医诊断

  • 诊断:肾病综合征(Ⅱ型)

中医诊断

  • 诊断:水肿

辨证

  • 证型:脾肾阳虚,水湿内停

治疗方案

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