中医医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2013年5月28日
主诉
长期从事建筑工作,双手及腕上皮肤出现大片湿疹,以手背及指间皮肤红肿、丘疹为主,皮肤粗糙结痂,渗水浸润,已1年多。
病史
- 发病时间:1年多
- 发病诱因:患者回忆,其始因汗出后在工地一水坑中洗手,此后双手皮肤瘙痒,日渐加重,皮肤奇痒,夜间更重。接触水泥及灰浆后,痒不可耐,搔破出血水后可减轻,甲根上皮肤粗糙,隆起,如癣如疣。
体征
- 脉象:沉迟有力
- 舌象:舌淡青而润白苔满布
诊断
- 西医诊断:湿疹
- 中医辨证:脾肾阳虚,水湿不化,溢于四末