王某 腰痛 42岁 女

初诊信息

• 时间：2012年6月6日
• 主诉：腰痛，乏力4年余
• 现病史：
  • 2008年体检时发现尿PRO:(1+),伴见腰痛、乏力。
  • 2008年在北京协和医院就诊，镜检：RBC:80cell/μl,异形RBC:95%,24h尿蛋白定量：0.28g,肾功能及血色素均正常。
  • 曾间断服用中药汤剂治疗。
  • 近日感症状加重，5月9日查尿常规：PRO:(+),BLD:(2+),LEU:(±)，上皮细胞：(+)，24h尿蛋白定量：0.08g,抗核抗体ANA:1:40细胞质颗粒/次型，补体C3:0.845g/L,补体C4:0.15g/L,肾功能正常。
• 症状：
  • 腰痛
  • 乏力
  • 无浮肿
  • 晨起双足胀感
  • 纳可，寐可
  • 尿量可，夜尿1次
  • 大便日1行
• 舌象：质澹红胖大，苔薄微黄
• 脉象：沉
• 血压：120/80mmHg
• 中医诊断：腰痛
• 证候诊断：脾肾亏虚、瘀血阻络
• 西医诊断：慢性肾炎

治疗方案