刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 就诊日期：1999年9月21日
主诉
面肿、腰胀痛、酸痛，屈伸转侧均疼痛，口干喜饮水。
既往史
3年前突然出现腰酸痛，尿血4天，经打氨苄西林静脉点滴10余天而缓解，但以后反复发作，近年来每月发作，经西药治疗无效。
体征
- 舌象：舌红少苔
- 脉象：脉沉细数
分析
- 脾虚生湿，气失舒展，郁滞故面肿。
- 腰为肾之府，肾虚而水气内盛，故腰胀痛、酸痛。
- 气滞血郁，血不循常道，故尿血。
- 肾阴虚，津液不上承，则口干喜饮。
- 舌红少苔、脉细数属阴虚火旺之象。
辨证
肝肾阴虚，日久气滞血瘀。