邱某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 就诊时间：未具体说明
主诉与病史
- 主证：腰痛乏力，恶心，呕吐，便干，面色萎黄，形体消瘦
- 病史：1年前自觉腰酸乏力，未系统检查治疗。10d前出现恶心呕吐，伴有黑便，于黑龙江省绥化市第一医院就诊，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，服甲氰咪呱片1周，黑便好转，但仍恶心，呕吐
- 检查结果：
- 肾功能：BUN 24.8 mmol/L，Cr 768 μmol/L
- 尿常规：PＲO(+)，BLD(+)
- 血细胞分析：Hb 68 g/L
- 肾功能：BUN 27.15 mmol/L，Cr 818.9 μmol/L
西医诊断
- 慢性肾盂肾炎
- 慢性肾衰竭(尿毒症期)
中医辨证
- 辨证：虚劳湿浊化热，胃热阴亏