脉络闭塞

患者42岁，男性。主诉右足跖趾关节红肿疼痛，行走受限，病程4年，每年春季发病。舌质红，体胖边有齿痕，苔黄腻，脉弦。素体脾气亏虚，湿热内蕴，湿瘀交阻，脉络闭塞不通。易疲劳，便溏，近日便干，小便黄赤。饮食喜肥甘厚味。

患者年龄42岁，女性。主诉足跟及跖部肿痛近1年，劳累及气候变化加重。足跟及跖部肿痛，步履困难。中医诊断足痹（跟骨骨关节病）。证属正虚邪恋，脉络闭塞。病因劳累所得，病机正气不足。体检见右脚跖肌高凸伴压痛，局部温度正常，肤色不红。舌脉无明显病理改变。

患者33岁，女性。反复头痛3年，右侧太阳穴处疼痛，有血管搏动感，日晒后加重，休息后缓解。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为偏头痛，辨证为阴虚阳亢证。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者64岁，男性，主诉头晕头痛、心悸心烦、失眠健忘、精神不振、胸闷脘痞、纳差。病程5年，有脑血管意外史。面色紫暗，舌有瘀点、质澹、苔薄少，脉细涩。心脏B超示左心室肥厚。中医诊断为瘀血内阻，脉络闭塞型。

患者男性，44岁。右腕部及肘关节肱骨外上髁持续性疼痛，握拳旋转痛甚，握物无力，肱骨外上髁压痛。舌澹红，苔薄白，脉弦。诊断为肘痹（网球肘），证属正虚受邪，脉络闭塞。

患者44岁，男性。主诉右腕部及肘关节肱骨外上髁处持续疼痛，握拳旋转时痛甚，握物无力，肱骨外上髁有明显压痛点。病程半年。中医诊断肘痹（网球肘），证属正虚受邪，脉络闭塞。舌苔薄白，脉弦。

患者男性，48岁。左下肢间歇性跛行3个月。主症为左下肢腘窝憋胀疼痛、左小腿疼痛，行走后加重，休息后缓解。舌质暗红，苔白，脉沉。中医诊断为脉痹，证属湿热瘀滞。病因病机为嗜食烟酒、肥甘厚味，致脾胃受伤，湿热内蕴，痹阻气血运行，血脉失于濡养。查双下肢无浮肿，腘动脉、足背动脉未能触及。