李中平医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:1991年7月6日
主诉
3年前初发为双手指冷,稍有麻胀感,半年后出现发作性双手苍白,发冷麻木,手指末梢轻度潮红。经给予扩张血管药妥拉唑啉、酚苄明(苯苄胺)等治疗,症状缓解。近年来病情逐渐加重,发作次数增加。
既往治疗
- 扩张血管药及交感神经阻滞药治疗效果不佳。
诊见
- 症状:双手指至腕部乌紫潮红,寒冷麻木胀痛,遇寒加重。
- 体征:形体较胖,面色苍白,舌淡胖,苔薄白,脉沉紧。
- 辅助检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),血沉25mm/h。
- 神经系统检查:双手握力正常,无肌萎缩,握拳试验呈阳性。
辨证
证型:脾肾阳虚,寒凝血滞。