李中平医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1991年7月6日

主诉

3年前初发为双手指冷,稍有麻胀感,半年后出现发作性双手苍白,发冷麻木,手指末梢轻度潮红。经给予扩张血管药妥拉唑啉、酚苄明(苯苄胺)等治疗,症状缓解。近年来病情逐渐加重,发作次数增加。

既往治疗

  • 扩张血管药及交感神经阻滞药治疗效果不佳。

诊见

  • 症状:双手指至腕部乌紫潮红,寒冷麻木胀痛,遇寒加重。
  • 体征:形体较胖,面色苍白,舌淡胖,苔薄白,脉沉紧。
  • 辅助检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),血沉25mm/h。
  • 神经系统检查:双手握力正常,无肌萎缩,握拳试验呈阳性。

辨证

证型:脾肾阳虚,寒凝血滞。

治疗方案

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