慢性肾盂肾炎案
案例概述
此女性患者，尿频、尿急、尿痛反复发作两年余。伴腰痛疲乏，心烦不寐，手足心热，大便稍干，舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。诊为慢性肾盂肾炎，以益气养阴,兼清利湿热。用清心莲子饮加减而愈。本案摆脱淋证“忌补”之说，吸取前贤经验，守方而愈，说明医者贵在知常达变。
病例详情
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：农民
- 住址：兰州市七里河区阿干镇
初诊（2010年1月18日）
- 主诉：两年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，在当地治疗后缓解。此后每于劳累后出现上述症状，渐至腰痛疲乏，心烦，曾迭用中西药治疗，症状时轻时重，苦不堪言。
- 现症：小便频急而数、色黄而痛，腰痛疲乏，心烦不寐，手足心热，大便稍干，舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。
- 检查：尿常规：白细胞计数3+，镜检：白细胞8~10个/Hp。泌尿系彩超示：双肾、输尿管及膀胱未见异常。
- 诊断：淋证，久病湿热久羁，加之过用苦寒，致气阴两虚，湿热未净。