湿热未净

患者年龄23岁，女性。主要症状包括头晕不能自持、周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。病程1年。中医病名迁延性肝炎，证型中气不足，肝脾失调，湿热未净。面色面白无华，舌澹胖，苔微腻，脉弦大无力。

15岁女性，反复高烧、皮疹、关节疼痛半年，起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃，血沉60mm/第1小时，白细胞稍高，不思饮食。舌暗红苔白腻，脉弦数。病因寒湿潜伏，有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。

患者14岁，男性，高热1周，体温39.2~40℃，但热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，心下作痞，按之濡软，大便闭结，小溲黄赤。阳明痞热。面色无华，舌红苔薄黄，脉缓、脉滑数。腹痛，大便闭结，小溲黄赤，胃纳不佳，大便软溏，小溲短赤，胃纳未振。脉缓、脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括腹鸣吐泻、肠鸣、两足浮肿、小便短少、面色青少华、不食则饥、得食则胀、腑行宿垢、矢气秽恶。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型为暑湿伤脾、中气受戕、中虚之证、邪留少阴、肾阳不振。病因病机为暑秽伤脾、湿热宿垢、中气不足、寒湿困阻。望诊见舌底绛、苔干糙、舌白而嫩、舌干而糙、舌胖而中间有纹。闻诊未提及。问诊包括腹鸣、吐泻、肠鸣、小便不利、中气不足、腑行宿垢、矢气臭恶、恶风憎寒、形神衰疲、面色青白。切诊脉象为濡细软数、濡细软涩、虚细重按带弦、濡细软数。

9岁男性患者，主诉脐周腹痛、大便燥结、风团痒疹、关节肿痛、低热、紫癜、眼浮肿、尿血。两下肢紫癜及斑丘疹，双膝关节胀肿疼痛，运动受限，心尖部可闻杂音。舌苔薄黄，脉沉缓。证属风湿内潜营分，郁阻经络。下焦湿热未净。

2岁男童，发热十三日，高烧不退，无汗，咳而微烦，体温40℃以上。舌质微红，舌苔黄腻，脉数。肺部检查肺水泡音密集，血化验白细胞总数6.8×10⁹/L，中性粒细胞49%，淋巴细胞47%。表邪未解，肺卫不宣，热不得越。风热久羁，肺气郁闭，痰热交阻。舌苔灰腻，脉沉数。肺胃未和，湿热未净。

患者男性，31岁。中上腹疼痛8年。胃脘疼痛灼热，进食后明显，时有泛酸，口干不思饮，上半身燥热而腰以下畏寒，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医病名胃脘痛，证型脾胃不和，寒热错杂，凝滞中焦。病因病机为脾失运化，胃失和降，中焦阻滞，寒热互结。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛灼热、泛酸、口干不思饮、上半身燥热、腰以下畏寒。切诊见脉沉细弦。

患者胁下疼痛，痛甚而厥，全身皮肤、目黄，寒热交战如疟，大便不通，小便不利，疼痛如刀刺。舌苔黄浊，脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色，烦渴热象减，大便溏垢，阳明似有出路。缺盆之下，胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑，苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷，气分湿热未净，小便黄而短涩。舌薄黄微腻，脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为肝郁胆热、胆汁外溢，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄，舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉腰痛、小便涩痛反复发作近10年，近期受寒后加重，伴腰膝酸软、小腹冷痛坠胀、小便涩痛及烧灼感。舌红中裂少津，脉细数。中医诊断久淋不愈，辨证为过用清利，湿热未净，气阴两伤。病程长，属慢性病。病因病机涉及湿热与气阴两虚。

患者年龄2岁，男性。发热13日，高热不退，周身无汗，咳而微烦。脉数，舌质微红，苔黄腻。中医病名肺炎喘嗽，证型表解肺卫不宣，热不得越。病因病机风热久羁，表气郁闷。望诊舌质微红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊发热13日，咳而微烦。切诊脉数。

患者年龄19岁，主诉腹泻半年，病程半年。腹泻伴腹痛腹胀，无红白粘液，大便培养阴性。舌苔薄澹黄，脉沉滑（右反关）。诊断为慢性肠炎，辨证为脾胃虚弱湿热未净。腹部平软，脐周轻度压痛。问诊示口渴多饮，纳眠尚可。舌象薄澹黄，脉象沉滑。

45岁女性，尿浊10年，遇劳病发，小便色浑，淋沥不尽，腰膝酸软，神疲乏力，烦热口干。舌质红，少苔，脉细。尿检乙醚试验阳性，尿蛋白少许，红细胞(+)。肝肾两亏，日久劫阴，湿热未净，虚实错杂之证。

患者31岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作1年余，复发1周。排尿时尿道有烧灼热，排尿末尾带有白浊，小腹坠痛。前列腺炎。辨证膀胱湿热证。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。前列腺按摩液检查镜下白细胞10~13/HP，卵磷脂小体数量减少。

五旬，胸闷泛恶，脉弦滑。妊娠恶阻，恶阻浊邪上干，胃失降和，肝气横逆，胃失降和，表邪未尽解，肝气横逆，胃失降和，蕴遏之湿热未净，胃失通降，气虚中虚脾胃转运无权，新感外客荣卫不调。苔薄腻，苔黄腻化，苔腻稍化，苔薄白而腻。脉弦滑，脉弦滑带数，脉濡小而滑。

女性，23岁，头晕伴肝区疼痛1年余，病程4年。胁痛，头晕，乏力，动则虚汗，饮食减退，胸闷，口苦，手足心热，小腹坠胀，遇冷加重，大便溏薄，月经量多挟血块。面色面白无华，舌胖淡，苔微腻，脉弦大无力。中医病名胁痛，证型中气不足，肝脾失调，湿热未净。病因病机肝病日久，湿热未净，肝病传脾，由实转虚，肝脾同病。

女性，40岁，尿频、尿急、尿痛反复发作两年余，腰痛疲乏，心烦不寐，手足心热，大便稍干，舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。慢性肾盂肾炎，久病湿热久羁，气阴两虚，湿热未净。舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。

男，31岁，上腹部疼痛伴反酸、烧灼、胀闷，病程自1983年起，持续多年。脾胃不和，寒热错杂。面色正常，舌暗红，苔白，脉弦。上半身燥热，腰以下畏寒，口干不思饮，进食后痛热明显，泛酸，大便如常。

患者年龄23岁，女性。主诉头晕伴肝区疼痛1年余。病程迁延，4年前罹患肝病，病情未愈。症状包括周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。体征见面色苍白、舌胖淡苔微腻、脉弦大无力。中医诊断为迁延性肝炎，辨证为中气不足，肝脾失调，湿热未净。

患者52岁，女性。主诉尿频，夜尿多，每晚4~5次，有时尿痛，溏便，怕冷，易外感。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为脾肾阳虚，湿热未净，寒热错杂。辨证属脾肾阳虚，湿热未净，寒热错杂。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

女，50岁，形寒肢冷，左下腹疼痛，晨起尤甚，肠鸣即泻，日2～3次，粘液或水样便，无脓血，腰酸倦怠，小便失禁，纳少口苦，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。脾肾阳虚为主，下元不固，湿热未净。面色无华，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。