患者主诉胸痞眩晕,头重如裹,胸痞欲恶,右手足酸楚。舌苔薄腻,根较厚,脉沉细且数,兼弦象。中医诊断为肾阴不足于下,痰热有余于中,肝阳升腾于上。病机为肾阴不足,痰热内蕴,肝阳上亢。
脉沉细数胸痞眩晕肾阴不足痰热有余
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患者49岁,男性,发热、全身疼痛8天。高热,畏寒,头身疼痛,眼眶及腰部疼痛明显,恶心呕吐,食纳减少,疲乏无力,面色苍白,精神萎靡,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸部及双腋下瘀点,唇舌干燥,右肾区叩痛,舌苔黄燥、中有裂纹,舌质红绛,脉沉细而数。疫毒内侵,耗伤气阴。
脉沉细数高热疫毒内侵气阴两虚
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患者男性,间断颜面及双下肢浮肿10余年,加重20余天。水肿,脾肾阳虚证。肾病面容,颜面浮肿,眼睑水肿,双下肢中度凹陷性水肿。脉沉细数。总蛋白27.8g/L,白蛋白14.5g/L,24h尿蛋白定量4905.30mg。
脉沉细数慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证肾病面容
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患者39岁,女性。主诉头痛项强,发热,胸闷气憋,心悸气短,咳嗽,动则气喘,恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白,目窠凹陷,口唇青紫,舌淡边有齿印,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,少气懒言,形体消瘦。切诊脉沉细滑数。
脉沉细数肺结核心包积液心悸胸痹
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男,66岁,主诉夜间呼吸困难、不能平卧、心悸、胸闷气短、动则喘促、倦怠乏力、尿少、双下肢浮肿、口唇发绀,病程近两年,近期加重伴腹胀、纳差。舌体胖而淡暗,舌下脉络青紫,苔白而水滑,脉沉细而数,按之无力。心率110次/分,双下肢浮肿Ⅰ度,两下肺可闻及中小水泡音。中医辨证为气虚血瘀水停。
脉沉细数心功能级气虚血瘀水停湿阻
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70岁男性,耳聋耳鸣,听力锐减,病程2年。耳鸣如蝉声,头晕目眩,乏力,口干,形体消瘦。舌质红苔薄黄,脉沉细数。辨证为肾精亏虚,耳窍失养。
脉沉细数耳聋耳鸣肾精亏虚头晕目眩
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患者年龄38岁,男性。主诉饮食欠佳,胁痛10年。形体消瘦,面色深暗,情绪暴躁,胃纳欠佳,少睡多梦,口干舌燥,苔黄少津,小便短赤,大便干结。脉沉小细数。中医诊断肝气郁结化火,伤阴。病机为肝气郁结化火,伤阴。舌象苔黄少津,脉象沉小细数。
脉沉细数胁痛十年肝气郁结肝火上炎
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男,20岁,左眼视物不清20天。舌质淡,苔白,脉沉细数。左眼视瞻昏渺症,左眼视网膜静脉周围炎。证属血热郁阻。眼底检查示玻璃体混浊,视盘边界不清,视网膜大片状出血,鼻上侧、颞下侧静脉旁出血点,白鞘,黄斑区水肿,中心凹反射不清。
脉沉细数视瞻昏渺症血热郁阻舌淡苔白
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患者20岁,女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证,证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白,唇青,目态斜呆视,颈项强直,两下肢痿软不能站立,小腹麻木,脉沉细数,舌澹红,苔白润。
脉沉细数痿证虚风内动肝风内动
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女,60岁,哮喘、咳嗽20余年,冬重夏轻,遇寒即发,伴心悸、气喘、浮肿,四肢厥冷,紫绀,小便不利,脉搏120次/分。面色苍白,全身浮肿,喘咳倚息,胸闷心悸,冷汗出,烦躁不安,小便清长,大便溏薄,咳吐血痰,舌淡苔白,脉沉细数,脉搏124次/分。中阳不运、水湿不化,真阳不足。
脉沉细数肺源性心脏病真阳不足心悸气喘
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28岁女性,不规则阴道流血4年,经期紊乱,经后腰酸腹痛,白带多,心悸头晕,纳便通调。体胖而白,舌苔薄黄,脉沉细数。子宫功能性出血,肝肾阴虚冲任不固。面色白,舌象薄黄,脉沉细数。病程4年,月经史异常,精神紧张及劳累时血量增多。
脉沉细数子宫功能性出血肝肾阴虚冲任不固
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患者男性,64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史,现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥,肥胖,肾区轻度叩击痛。尿比重低,血糖正常。中医诊断消渴(肾性尿崩症)。辨证为久病肾元亏虚,湿热浸淫,耗气伤津,肾失开合。望诊见舌质红,苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。
脉沉细数消渴肾虚不固湿热浸淫
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72岁男性,心慌胸闷、心前区隐痛8年,喘息不得平卧3天。胸痹心水,气阴两虚,痰瘀内阻型。面色晦暗,声音低微,舌质暗红,舌体偏大,舌苔白厚腻,脉沉细数。神疲倦怠,咳嗽吐痰,烦躁失眠,自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。
脉沉细数胸痹心水气阴两虚痰瘀内阻
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9岁女性患者,反复浮肿5年,复发伴呕吐、呼吸气促2天。水肿,呕吐,肾病综合征,慢性肾功能衰竭,尿毒症。面色苍白,全身浮肿,四肢冰冷,腹胀满,脐周压痛,腹水征阳性,双下肢凹陷性浮肿。舌澹胖,苔白腻根黄,脉沉细数。脾肾阳衰,湿浊内盛,郁久化热,寒热并见,虚实夹杂。
脉沉细数肾病综合征脾肾阳虚湿浊化热
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刘某 女 33岁 低热7个月 头晕昏沉 周身困倦无力 精神不振 纳差 眠差 舌质淡 舌体稍胖大 舌苔薄腻 脉沉细稍数 内伤发热 气虚发热 外感内伤 失于调摄 气虚失运 湿浊内生 阳气不达
脉沉细数低热气虚发热脾虚
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5岁女性患者,主诉重度烧伤合并休克,病程进展迅速。辨证为火毒入心,弥漫于血,闭塞包络,引动肝风,风火夹痰上涌。望诊见唇舌暗红,舌苔垢腻;闻诊见喉间痰鸣;问诊见神志昏迷,四肢厥冷,呼吸急促,小便短赤,大便量少色深;切诊见脉沉细数。
脉沉细数重度烧伤败血症神志不清
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患者21岁,男性。体胖、周身严重水肿,面呈满月状,眼成一条小缝,尿中见蛋白、红血球、白血球,经常疲劳、心跳、汗出、尿少、头痛、恶心、不能食,血压高,非蛋白氮升高。舌苔薄白,舌质红,脉沉细数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
脉沉细数狼疮性肾炎水肿肥胖
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患者48岁,男性,主诉发热3天。发热夜甚昼轻,有汗,面部热甚,鼻塞,喷嚏,咳嗽,涕痰黄黏,口干思饮,食欲不振,嗜睡,大便干,3日一行。舌象暗澹、胖大、有齿痕,苔白,脉沉细数。中医诊断为感冒,证型属阳虚外感,病因病机为素体阳虚,外邪不净。
脉沉细数感冒阳虚外邪
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苗某,男,79岁。右眉上及面部疼痛6年,加重1年余,发作时如电击样剧痛,流涕,流泪,牙痛,目胀干涩,口干,睡眠差。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。证属风热上扰,阴虚肝旺,气滞血瘀。病因外感风热,风热上扰;久病伤阴伤血,阴虚肝旺;气滞血瘀,络脉不通。
脉沉细数三叉神经痛风热上扰阴虚肝旺
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患者39岁女性,主诉发作性心慌气短伴胸痛、胸闷1年余,加重3个月。刻下症见心慌气短、胸闷痛、时有头晕眼花、腹胀、口咽干燥、面色红润、神倦。舌质暗澹,苔薄白,脉象沉细数。中医诊断为胸痹心悸,证属气阴两虚,心脉内阻型。病因病机为思虑伤神,劳心过度,嗜食咸味,导致气阴亏虚,心脉不畅。
脉沉细数胸痹心悸气阴两虚心脉内阻
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