陈某医案
基本信息
- 患者：陈某，男，56岁，干部
- 初诊日期：1973年10月11日
主诉与病史
- 主要症状：长期心慌、心悸、气紧，稍事活动心率即增至120次/分，平时心率在100次/分左右，头部昏晕，视物昏花，腰间酸胀，腿膝疼痛，小便量少，睡眠欠佳，睡起后觉两手第3、4、5手指发麻。
- 既往检查：左脑部及上肢血管痉挛性减退，微血管变细变短，血管壁增厚，眼底动脉硬化，高胆固醇血症，心肌缺血，窦性心律不齐，坐骨神经痛等症。诊断为原发性高血压病二期，经服降压药后，目前血压已降至130/90毫米汞柱。
诊查与辨证
- 脉象：浮弦有力
- 舌象：质干红，中有微黄腻苔
- 辨证：心痹，心、肝、肾三脏之阴液亏损，心肝之阳上亢，并兼恶化湿热之候。