慢性胃肠炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 病案号：168767

初诊信息

• 日期：1965年10月12日
• 主要症状：腹泻、胃脘胀四个月。原有右胁痛已四五年，经检查谓慢性肝炎，因症状不重，故未重视治疗。
• 伴随症状：近四个月来，右胁背痛明显，且见胃脘疼痛、腹胀、头晕、恶心、大便溏稀日四五行。
• 检查结果：经查肝功正常。
• 治疗情况：服中药治疗腹泻、胃脘疼等不见好转，并见吐酸、烧心、午后身热、口干、心跳，厌油腻。舌苔白，脉沉细。

治疗方案