赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1977年8月18日

主诉

直肠脱垂已3年。

现病史

• 初发病时，仅大便后感肛门坠胀，如有物脱出，但直立时能自行上去。
• 病久日渐加重，便后脱出4cm以上，不能自行收纳，需用手助其回纳，甚至咳嗽或走路时即脱出。
• 大便次数增多。

检查

• 面色：面黄
• 精神状态：神疲
• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉濡无力

诊断

• 疾病名称：脱肛
• 证型：中气下陷

治疗方案