脱肛

患者53岁，女性。主诉便秘23年，排便费力，便后不畅感，近年稀便亦排出困难，需使用开塞露灌肠，排便时需用手挤压会阴处方可排出，思想负担过重。舌质黯，苔白腻，脉沉细。体征见肛周环状隆起，直肠前壁组织松弛，阴道后壁突出，齿状线上黏膜松弛堆积。诊断为便秘、直肠前突、混合痔Ⅱ期，中医辨证属脾肾两虚。

女，28岁，双目上睑下垂20余天，晨轻午后加重，纳差腹胀，大便时溏，倦怠乏力，面色萎黄，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉弱缓，脾气虚弱、中阳不足

3岁男童，反复哮喘2年，半月前复发，咳嗽喘憋，不能平卧。面黄体瘦，多汗，轻度喘咳，喉中痰鸣，纳减。舌淡红，苔薄，脉细滑。听诊两肺哮鸣音。外感风寒，肺气不降；脾肺气虚，中气下陷。

患者年龄63岁，女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余，伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛，证型为中气下陷证。舌淡暗，苔白，脉沉细。病机为中气不足，气虚下陷，导致肛门脱垂。

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。

患者年龄4岁，男性。主诉腹泻伴肛门脱出2月余。腹泻每日4~5次，稀煳便伴脓血，肛门脱出物约4.5cm长，需手动复位。舌绛红苔黄腻，脉虚数。中医诊断为脱肛、泻泄，辨证为肠胃湿热、下注肠脱。

患者41岁，男性，病程2年。主诉为脱肛，大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食，舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名为脱肛，证型为中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提，问诊见腹胀闷、不思食、便溏黏液脓样物，切诊见脉象沉数。

患者38岁，男性，主诉痢疾迁延，肌肉消瘦，面色无华，头晕肢倦，少气懒言，直肠下脱一寸。舌澹苔薄，脉沉细。辨证为脾虚气陷。病因为久痢伤脾，中气不足，清阳下陷。

患者41岁，男性。主诉脱肛两年，大便每日二次，溏泻兼有粘液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血，腹胀闷，不思食。舌黄垢，脉沉数。诊断为慢性痢疾。病因病机属肠热湿盛，中气下陷。望诊见舌黄垢，闻诊未提及，问诊见腹胀、便血、食欲不振，切诊脉沉数。

患者病程两月余，主要症状为暑湿停滞所致肠癖，里急后重，气阴两伤，脱肛肿痛。湿邪注于下焦，脉象滑数，两关较盛。中医病名为肠癖，证型属湿热内蕴，病因病机为暑湿停滞，气阴两伤。舌象未提及，声音气味未描述，病史包括两月余病程，脉象滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽、便溏。病程未明确。中医病名为咳嗽、便溏。证型为外寒内热、肺虚、脾虚、心虚。病因病机为五虚俱见，阳虚则外寒，阴虚则内热，肺虚则咳嗽，脾虚则便溏，心虚则脉细。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、便溏、脉细。切诊提及脉细。

患者男性，病程4月余。主诉肛内肿物脱出。大便3~4日1次，质硬，后改善为每日1次，不干或成形。舌质光红，苔白腐，三关紫暗。诊断为脱肛、便秘。肛门部肿物脱出，伴有出血点，指纹紫暗，舌质暗红，苔白。脉象未提及。

患者男性，病后气分虚衰，肠红便血，肛门下坠。脉象软弱，病因任督两脉虚亏。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有气虚表现。脉象软弱，提示阳气不足。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

患者48岁，男性，周期性高热，每次持续3~6日，体温39℃以上，周身肌肉关节酸痛，心烦心悸，纳少欲呕，肝脾肿大，淋巴结肿大，热退后肝脾可回缩。主诉每月高热1次，持续14年，发热时口苦、咽干、周身痛楚、纳少、时欲呕，热退时汗出、脱肛。舌苔黄腻、舌质澹，脉弦细。症状包括发热恶风寒、周身酸痛、自汗、口苦咽干、纳少不馨、时欲呕、胸胁胀满而痛。

女性，72岁，小便频数、疼痛8年，小便热感，尿道口疼痛，胃部不适，腰酸，大便日一次，尿中白细胞3~6只/HP，红细胞2~4只/HP，胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证，湿热阻于下焦，肝气横逆犯胃。面色正常，舌苔薄，脉细弦。尿道口疼痛，小便频数，白细胞异常，胃部不适，腰酸，脉细弦。

男，31岁，大便潜血十馀年，脐周隐痛遇凉痛甚，腹满嗳气，恶心返酸，周身乏力，大便乾黑，脱肛，面色苍白，精神萎靡，舌质淡苔白，脉沉细，便潜血阳性，血色素6克，诊断便血、脱肛，辨证中气下陷，脾不统血。

女，56岁，头部不自主摇动数年，病情时轻时重，情绪波动时加重。舌质正常，舌苔白，脉弦滑。辨证为肾阴不足，水不涵木，督脉失畅，虚风内动。

张某，女，52岁。口腔溃疡20余年，此伏彼起，近2个月加重，伴双嘴角溃破溢液，张口进食困难，头晕、脘闷腹胀，汗出，口臭，胃痛，眠少多梦，大便干结。面黄神倦，舌黯红微紫质干，舌面及唇内膜多处溃疡，双口角溃破溢液。弦细脉。肺胃积热日久，误治致阴虚火旺，正虚邪实。