夏某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2011年10月28日

主诉

反复腹痛数月。

现病史

• 腹痛：时作
• 食欲：不思纳谷
• 大便：偏干，2~3日1行

体征

• 心肺：听诊(-)
• 腹诊：腹软、无明显压痛
• 神经系统：(-)

辅助检查

• 外地检查：项目诉说不清，未予明确诊断

诊断

• 西医诊断：腹痛
• 中医诊断：腹痛（肝脾不和）

辨证

• 证型：脾虚肝旺，肝脾不调，气机失畅

治疗方案