医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：2009年12月9日

主诉

家长代诉：患儿两年来，动辄受凉发热，高热不退则惊厥。一年中，住院2~3次。3天前开始出现发热，体温38℃，四肢有红色丘疹，身痒。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉数

诊断

• 证属：肺胃积热，复感风邪

治疗方案