口腔溃疡医案
基本信息
- 患者：张某，女，52岁
- 初诊日期：1990年6月7日
病史
- 患者口舌、口腔内溃疡20余年，此伏彼起，从未间断过，屡治罔效。
- 近2个月来，除原舌部、双颊、唇内膜溃疡外，双嘴角亦溃破，有分泌物。
- 张口进食困难，头晕、脘闷腹胀，大量汗出，口臭，胃痛（已大量服用牛黄类药物20年，遇冷饮及凉药则胃痛)。
- 眠少多梦，大便干结难行（脱肛、混合痔）。
- 视物模糊已9年。
诊查
- 望诊：面黄神倦，舌黯红微紫质干，舌面舌边、尖、舌下及唇内膜溃疡多处，双口角溃破溢液。
- 切脉：弦细。
辨证
- 辨证：肺胃积热日久，误治致阴虚火旺，正虚邪实。