平肝活血治疗眩晕

案例基本信息

  • 患者姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 医案编号:1022H0005
  • 初诊日期:2009年4月9日

主诉

妊娠发现高血压30余年。

现病史

  • 病程:30年前妊娠期间发现高血压,最高血压200/100mmHg,用多种西药控制不稳定。
  • 目前症状:头晕、头胀、心烦、心悸、背痛,大便每日三次,质溏,时有早搏,目前血压150/100mmHg。
  • 既往史:发现脂肪肝5年。

体征

  • 舌象:舌质紫红,舌苔薄白腻
  • 脉象:脉结

中医诊断

  • 诊断:眩晕,属肝阳上亢,痰瘀互阻

西医诊断

  • 诊断:高血压病

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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