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医案整理
患者信息
姓名
:卢某
性别
:女
年龄
:3岁
初诊日期
:1993年8月6日
主诉与症状
症状
:高热3日,大便燥结2日未下,腹胀不食,口渴,小便黄赤。
治疗经过
:曾服退热药无效,继用抗感染药物仍高热不退。
体征
体温
:39℃
脉象
:细数
舌象
:舌质绛,舌苔厚腻
查体
:心肺(一),肝脾(一)
诊断
证型
:胃燥津伤
病机
:津液不能下行,肠失濡润,传导失常,故大便燥结。舌绛者阴液伤故也。
治疗方案
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医案摘要
🍊
高热
🍊
大便燥结
🍊
腹胀
🍊
口渴
🍊
小便黄赤
🍊
胃燥津伤
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