医案整理

患者信息

  • 姓名:卢某
  • 性别:女
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:1993年8月6日

主诉与症状

  • 症状:高热3日,大便燥结2日未下,腹胀不食,口渴,小便黄赤。
  • 治疗经过:曾服退热药无效,继用抗感染药物仍高热不退。

体征

  • 体温:39℃
  • 脉象:细数
  • 舌象:舌质绛,舌苔厚腻
  • 查体:心肺(一),肝脾(一)

诊断

  • 证型:胃燥津伤
  • 病机:津液不能下行,肠失濡润,传导失常,故大便燥结。舌绛者阴液伤故也。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看